Kısırlık

**Handsome** · 30-11-09, 19:24

Sigara ve İnfertilite - Kısırlık

Kabaca bakacak olursak yeryüzünde bilinen hangi madde olursa olsun, bunun yanması ile ortaya çıkan dumanı solumak organizma için son derece zararlıdır. Günümüzde en sık görülen alışkanlıklardan biri olan tütün kullanımının kalp damar sistemi üzerindeki etkilerine ek olarak bu alışkanlık hem erkek hem de kadın fertilitesi üzerinde oldukça olumsuz etkilere sahiptir.

Niktonin merkezi sinir sitemini etkileyerek üreme üzerinde kilit rol oynayan GnRH hormonunun etkilişini azalttışı düşünülmektedir. Herhangi bir maddenin yanması sonucu çıkan duman içinde bulunan hidrokarbonlar hormon üretimini düzenleyen enzimlerin sentez ve yapısını bozarak bu etkileri gösterebilirler. Bu nedenle kadın sigara içicilerinde östrojen hormonu daha az üretilir. Yine aynı nedenin sonucu olarak yumurtlama bozuklukları ortaya çıkar.

Ayrıca sigara içme sonucu oluşan hücresel değişiklikler neticesinde pelvik enfeksiyon riski artar, servikal mukus kalitesi bozulur. Erkekteki kromozomal değişikliklerin sebebi de bu hücresel hasarlardır.

Dolaşım sistemindeki hasarlar ise hem ereksiyon problemlerine neden olur hem de endometrium kanlanmasını azaltarak düşüklere yol açabilir.

Gebelik planlayan çiftlerin sigara kullanımından vaz geçmeleri şiddetle tavsiye edilmektedir.

**Handsome** · 30-11-09, 19:25

Bir kadının hamile kalma şansı yaşıyla yakından ilgilidir. Erkeşin yaşı bu denli önemli değildir. Genç erkekler ile karşılaştırıldığında, yaşlı erkeklerden elde edilen sperma ile yapılan tüp bebek uygulamalarında yumurta hücrelerini dölleme potansiyelleri aşısından önemli bir azalma gözlenmemektedir.

Kadının yaşı arttıkça hamile kalma şansı azalmaktadır. 30 yaşından sonra bu azalma dikkat çekmektedir. 30 - 35 yaşına kadar bu azalma daha yavaş ve sonrasında daha belirgindir. 40 yaşın üstündeki kadınlarda fertilitede azalma ve düşüklerde artış belirgindir.

Ancak bu yaş sınırlamaları bireysel değil topluluk için düşünülmüştür. Daha erken bir yaşta yumurta kalitesinde azalma görülebilir.

**Handsome** · 30-11-09, 19:26

BAĞIŞIKLIK SİSTEMİ ve ÜREME SAĞLIĞI

Bağışıklık sistemi (immün sistem) vücudumuzu hastalıklardan korur. Vücuda yabancı olan maddeleri Bağışıklık sistemi algılar, bu maddelere karşı üretilen antikorlar ve katil hücrelerle yabancı maddelere karşı savaşır.

Bağışıklık sistemi bazen vücudun kendi hücrelerini de yabancı olarak algılar ve bunlara savaş açar. Bağışıklık sisteminin vücudun kendi hücrelerini yabancı olarak algıladığı durumlarda otoimmün hastalıklar ortaya çıkar. Romatizma ve Lupus hastalığı otoimmün hastalıklardan birkaçıdır.

Son zamanlarda yapılan çalışmalar Bağışıklık sisteminin üreme sağlığına etkilerini göstermiştir.

Tiroid Hastalıkları

Boynunuzun ön tarafında yer alan tiroid bezi genel sağlık ve üreme sağlığı açısından çok önemlidir. Tiroid bezi T3 (triiodotironin) ve T4 (tiroksin) olarak adlandırılan hormonları salgılar. Bu hormonlar metabolik fonksiyonları kontrol eder. Bu hormonların az veya çok üretilmesi üreme sağlığını olumsuz etkiler.

Bazı kadınlar tiroid hormonlarına karşı antikor oluşturur. Bu antikorlar tiroid bezinde iltihabi reaksiyonun oluşmasına bu durum da katil hücrelerin tiroid bezine daha fazla zarar vermesine neden olur. İmmün bozukluk başladıktan sonra üreme hormonlarına karşy antikorlar da üretilir. Bu antikorlar hormonları etkisiz hale getirerek ovulasıon (yumurtlama) ve implantasıonu engelleyebilir. İmmun sistemdeki bozukluk belirlenmezse gebelik elde edilmesi ve elde edilen gebeliğin devam edebilmesi çok zordur.

Tiroid hormonlarındaki bozukluğa kısırlık eşlik ediyorsa Bağışıklık sistemindeki problemler araştırılmalıdır.

**Handsome** · 30-11-09, 19:27

Üreme sağlığını korumanın en önemli basamaklarından biri genital organlardaki enfeksiyonların erken tanı ve tedavisidir. Yaygın olarak görülen bu enfeksiyonlar büyük rahatsızlık vermenin yanı sıra, yaptığı kalıcı hasarlarla ileride infertilite gibi istenmeyen sonuçlar doğurur.

Vajinal Enfeksiyonlar;

Kadınlarda en sık görülen enfeksiyonlar vajinal enfeksiyonlardır. Vajiniti olan kadınların en önemli yakınmaları, kaşıntı ve yanma hissi, koyu renkli ve kötü kokulu vajinal akıntı, idrar yaparken yanma ve cinsel ilişki sırasında ağrıdır. Mantarlar, bakteriler ve bazı parazitler enfeksiyonlara yol açabilir.

Mantar enfeksiyonları gebelikte, antibiyotik ve doğum kontrol hapı kullananlarda ve şeker hastalarında sık görülür. Mantara bağlı vajinitlerde beyaz renkli ve peynirimsi bir akıntı olur. Vajinal mantar enfeksiyonları spermin yumurtaya doğru taşınmasını engeller. Vajinal ortama değiştirerek spermin canlı kalma süresini kısaltır. Mantar enfeksiyonları erkeklerde de görülebilir ve kaşıntı, akıntı gibi yakınmalara yol açar. Bu enfeksiyonlar sperm transportunu engeller ve sperm hücrelerine tutunarak sperm hareketliliğini azaltır. Antimikotik (mantarlara etkili) ilaçlar ile kolayca tedavi edilebilir.

Trikomonas adı verilen parazit kadınlarda vajina, erkeklerde üretra ve prostat bezinde yaşayarak çoğalır ve cinsel ilişki ile bulaşır. Yol açtığı vajinal enfeksiyonlarda kötü kokulu, yeşil renkli bir akıntı, kaşıntı, idrar yaparken yanma ve sızıya yol açar. Erkeklerde akıntı ve kaşıntıya yol açabilir. Bu parazit vajinal ortamı bozarak üreme sağlığını olumsuz etkileyebilir. Bu enfeksiyon antibiyotikler ile tedavi edilir.

Bakterilerin neden olduğu ve bakteriyel vajinoz olarak adlandırılan durumda sarı renkli ve kötü kokulu vajinal akıntı görülür. Bu enfeksiyon erkeklerde genellikle herhangi bir bulguya yol açmaz. Vajinal ortamy değiştirerek spermin hareketini olumsuz etkiler ve döllenmeyi engeller. Düşük ihtimalini arttırır. Bu durum antibiyotikler ile tedavi edilebilir.

Klamidya Enfeksiyonları;

Cinsel temas yolu ile geçen hastalıkların en sık görülen ve en önemli olanlarından biridir. Klamidya enfeksiyonları kadınlarda kokusuz sarı renkli akıntı, adet dönemlerinin ortasında kanama, cinsel ilişki sırasıda ağrıya neden olabileceği gibi hiç bulgu vermeden ilerleyerek tüplerde tıkanıklık ve yapışıklıklar oluşturarak infertiliteye neden olabilir.

Klamidya enfeksiyonları erkeklerde peniste beyaz renkli akıntıya, idrar yaparken yanma ve sızıya neden olur. Epididimis ve prostat bezi etkilenir. Çocuğu olmayan çiftler klamidya enfeksiyonu yönünden de incelenmelidir. Hastalık gerekli laboratuvar incelemeleri ile tespit edildikten sonra antibiyotik tedavisi uygulanır. Kadınlarda ilerlemiş vakalarda laparoskopi ile tüplerde tıkanıklık tespit edildiğinde tüp bebek tedavisi önerilir.

Üreoplazma ve Mikoplazma enfeksiyonları;

Kadın ve erkekte genellikle herhangi bir bulguya yol açmayan bu mikroorganizmalaryn düşük riskini arttırdığı bilinmektedir. Gerekli laboratuvar incelemeleri ile tespit edilen enfeksiyonlar antibiyotik ile tedavi edilebilir.

Gonore (Bel Soğukluğu);

Cinsel temas yolu ile bulaşan diğer önemli enfeksiyon gonoredir. Bu enfeksiyon kadınlarda bulgu vermeyebileceği gibi vajinal akıntı, bel ağrısı ve adet düzensizliklerine de neden olabilir. Erkeklerde sarı renkli uretral akıntı, idrar yaparken yanma ve ağrıya neden olur. Enfeksiyon kan yolu ile yayylarak çok daha ciddi tablolar oluşturabilir. Kadınlarda Fallop tüplerinde tıkanıklık ve yapışıklıklar oluşturarak, erkeklerde ise sperm geçişini engelleyerek infertiliteye neden olabilir. Hastalık teşhis edildikten sonra antibiyotikler ile tedavisi kolaydır.

Herpes Simpleks Virüs Enfeksiyonları;

Uçuk virüsü olarak bilinen bu virus genital organlarda ağrılı ülserler oluşturur. Kadınlarda vajina ve rahim ağzında erkeklerde ise peniste oluşan ülserler büyük rahatsızlık verir. Ateş, kas ağrıları ve yorgunluk da tabloya eşlik edebilir. Cinsel ilişkiile bulaşan enfeksiyon sık sık tekrarlama eğilimindedir. Tekrarlayan enfeksiyonlar daha hafif seyreder. Kadınlarda adet kanamasından 5-10 gün önce enfeksiyon başlar. Kronik bir enfeksiyon olan herpesin kesin tedavisi yoktur, tedavi semptomatik yani virüsün yol açtığı rahatsızlıkların ve ağrının giderilmesini ve oluşan ülserlerin çabuk iyileştirilmesini amaçlar. Herpes enfeksiyonu vajinal ortamı değiştirerek ve cinsel ilişkiyi imkansız kılarak gebeliğin elde edilmesini zorlaştırır.

Gebelikte herpes enfeksiyonları çok önemlidir. Yeni doğanda yaygın herpes enfeksiyonuna ve ensefalite (beyin iltihaby) neden olur. Aktif herpes enfeksiyonu olan gebeler sezeryan ile doğum yapmalıdır.

Genital siğiller;

Human papilloma virüs enfeksiyonları erkeklerde peniste, kadınlarda vajina ve rahim ağzında siğillerin çıkmasına neden olur. Bu enfeksiyonlar vajinanın normal ortamını bozarak gebeliğin oluşmasını engeller, ayrıca virüsün bazı tipleri rahim ağzı dokusunda değişikliklere ve rahim ağzı kanserine neden olabilir. Gebelikte bu tip lezyonlar büyüyerek rahim ağzınş kapatşr ve normal doğuma olanak vermez. Tedavisinde siğillerin cerrahi olarak çıkartılması veya yakılması gerekir.

Frengi (Sifilis);

Bir bakterinin neden olduğu bu hastalık hayati tehlike oluşturabilir. Enfeksiyon cinsel temas yolu ile bulaşır. Günümüzde etkin antibiyotiklerin kullanılması ile frengi vakalarynda belirgin bir azalma tespit edilmiştir. Gebelikteki frengi vakalarında bebekte etkilenebilir. ve yeni doğanın ağır tabloları ortaya çıkar. Frenginin ilk bulgusu çoğunlukla genital bölgede ağrısız yumuşak kabartılardır. Eğer tedavi edilmezse bu durum kendiliğinden kaybolur ve bakteri vücutta kalıcı olur. Bir süre sonra (3 hafta-6 ay) vücuda yayılan kızarıklıklar oluşur.

Genital bölgede gri renkli yaralar belirir ve genel olarak ateş, yorgunluk, boğaz ağrısı ve saç dökülmesi görülür. Enfeksiyon bu dönemde de tedavi edilmezse bir süre sonra vücudun kalp, beyin ve sinir sistemi gibi hayati organlarını etkiler. Enfeksiyon bu aşamada vücutta kalıcı hasarlar oluşturabilir ve hayati tehlike oluşturabilir. Günümüzde frengi teşhis edildiğinde etkin tedavisi mümkündür. Eşlerin birlikte tedavi edilmesi gereklidir.

Genital enfeksiyonların önlenmesi, tanı ve tedavisi

Genital enfeksiyonların hepsi her zaman bulgu vermeyebilir. Bu nedenle düzenli kontroller çok önemlidir. Bazı hastalara üreme kanallarında enfeksiyona bağlı kalıcı hasar oluştuğu söylendiğinde bunu kabullenmekte zorluk çekerler, çünkü enfeksiyon geçirdiklerini hatırlayamazlar. Bu enfeksiyonlara sub-klinik, yani klinikde hiç bir bulgu vermeden oluşan enfeksiyonlar denir. Bu enfeksiyonların tanısı ancak düzenli kontrollerle konulabilir.

Vajina ve rahim ağzından alınan örneklerde yapylan laboratuvar incelemeleri ile enfeksiyon etkeni saptanır. Etken olan mikroorganizmanın tanımlanması tedavinin etkili olması açısından çok önemlidir. Uygun antibiyotik kullanımı ile genital enfeksiyonların tedavisinden kesin sonuç almak mümkündür. Kadınlarda geç kalınan durumlarda enfeksiyon karın içine yayılarak pelvik enflamatuvar hastalık olarak adlandırdığımız ateş, titreme gibi sistemik bulguların da görüldüğü ve üreme organlaronda kalıcı hasarlar oluşturan klinik tabloyla karşılaşılabilir.

Enfeksiyondan şüphelenildiğinde derhal doktora başvurulmalıdır. Rastgele kullanılan antibiyotikler etken mikroorganizmanyn direnç kazanmasına ve tedaviyi daha da güçleştirerek durumun uzamasına neden olabilir.

Genital enfeksiyonlarda tedaviden daha önemli basamak enfeksiyonlardan korunmakdır. Çok eşlilik genital enfeksiyon riskini arttırır. Bu nedenle bazı batılı toplumlarda hijyen (vücut ve çevre temiziği) iyi olmasına rağmen genital enfeksiyonlara sık rastlanır. Evli çiftlerin tedavisinde hem kadının hem de erkeğin değerlendirilmesi ve tedavisi gerekir.

Vücut ve yaşanılan çevrenin temizliğine dikkat edilmelidir. Genital bölgenin temizliği abartılmamalı ve genital temizlik için kimyasal içeren ürünler kullanılmamalıdır. Çünkü vücudun tüm mukozal yüzeylerinde (vajina, ağız, burun v.s) flora olarak adlandırılan koruyucu bir mikroorganizma popülasyonu vardır. Aşırı temizlik ile bu mikroorganizmaların uzaklaştyrılması enfeksiyonlara zemin hazırlar.

Genital bölgeye deodorant sıkılması, kokulu tampon ve pedlerin kullanymıy sakyncalıdır. Genital bölgenin nemli kalmamasına özen gösterilmesi gerekir. Bu durum mikroorganizmalaryn çoğalmasını kolaylaştyrır. Bu nedenle pamuklu iç çamaşırları tercih edilmeli ve dar giysilerden kaçınılmalıdır.

**Handsome** · 30-11-09, 19:27

Gebe kalamamanın nedenleri araştırılırken çiftlerin bir kısmında araştırma sonuçsuz kalır ve bu durum "açıklanamayan infertilite" adını alır. "Açıklanamayan infertilite" konu hakkında bilimsel veriler arttıkça giderek daha iyi anlaşılabilir hale gelmektedir. Örnek olarak, tüp bebek yöntemlerinin henüz gelişmediği dönemlerde kadının tüplerinin açık, erkeğin spermlerinin de normal olmasına karşın "açıklanamayan" gebe kalamama olguları, laboratuar yöntemlerinin gelişmesi sayesinde günümüzde giderek açıklanabilir hale gelmektedir. Her geçen sene "açıklanamayan infertilite" olgularının oranı giderek azalmaktadır.

Son zamanlarda günlük yaşamda maruz kalınan çeşitli maddelerin sperm hücresi ve/veya yumurta hücresi ve/veya sperm-yumurta birleşimi üzerindeki olumsuz etkilerinin saptanmasıyla gebe kalamama nedenleri arasında yeni bir altbaşlık oluşturulabilecek kadar fazla bilgi toplanabilmiştir. Aşağıdaki yazıda 2000-2001 yılında bu konuda yapılan çalışmalardan elde edilen verilerin özetini bulacaksınız.

Bu etkenler insanın kendi alışkanlıklarından kaynaklanabileceği gibi iş yaşamında veya günlük yaşamında karşılaştığı maddeler de olabilmektedir. "Açıklanamayan infertilite" olguları değerlendirilirken artık kişinin iş yaşamı, sosyal yaşamı ve alışkanlıkları da ayrıntılı olarak değerlendirilmekte ve çiftlere, zararlı olması muhtemel etkenin giderilmesi için gerekli önerilerde bulunulmaktadır.

Sigara

Sigara dumanında bulunan yaklaşık 4000 farklı kimıasal madde arasında 43 kanserojen madde, 300 üzerinde polisiklik aromatik hidrokarbon insan sağlığını olumsuz etkilemektedir. Hem aktif (bireyin sigarayı kendisinin kullanması) hem de pasif (bireyin sigara içilen ortamlarda bulunması) sigara kullanımı kadında gebe kalma ve gebeliği devam ettirme aşamasında sorunlara yol açabilmektedir.

Sigara kullanımı gebe kalma süresini uzatması dışında, ART (Asiste Reproduktif Teknolojiler, yani tüp bebek ve dişer yöntemler) başarısını da olumsuz etkileyebilmektedir.
Sigara kullanımının erkeğin dölleyebilme yeteneğini olumsuz etkilediğine dair kesin bilimsel bir veri bulunmamasına karşın, son çalışmalar özellikle sınırda meni parametreleri olan erkeklerin sigarayı bırakmaktan fayda göreceğine işaret etmektedir.

Alkol

Alkol de aynen sigara gibi özellikle kadının üreme sistemini ve üreme özelliklerini olumsuz yönde etkilemektedir. Bu etkiler günlük alınan alkol miktarı ile doğru orantılı olmakla beraber henüz gebeliğin planlandışı aşamada ve gebelik döneminde "alımına müsaade edilebilecek minimum alkol miktarı" belirlenebilmiş değildir.

Çevresel atıklar

Her ne kadar çevresel atıkların dünyadaki tüm canlıların yaşamları üzerindeki olumsuz etkileri giderek anlaşılsa ve bu etkileri gidermek için ciddi önlemler alınmış olsa da (örneğin klorohidrokarbonların endüstriyel kullanımdan çıkarılması (popüler örnek: deodorantlar)), çağdaş insan her geçen gün yeni kimyasal maddelerle ve hatta yeni "radyasyon" türleriyle karşılaşmaktadır (cep telefonları, bilgisayarlar gibi).

Bu çevresel "atıklar" insan bedenini maruz kalınan dozla doğru orantılı şekilde etkilemekte ve kişinin kendine özgü genetik ve bedensel özellikleri etkinin oluşmasında belirleyici rol oynamaktadır.

Henüz cep telefonları, bilgisayarlar, mikrodalga fırınlar gibi günlük yaşamın önemli parçaları olan aletlerin insan üzerinde olumsuz etkiler gösterdiğine dair kesin bilgiler yoktur. Ancak elbette örnek olarak bundan 10 yıl sonra bu konudaki bilimsel verilerin neler göstereceğini doğru bir şekilde tahmin etmek de güçtür.

**Handsome** · 30-11-09, 19:30

Üreme hormonlarını salgılayan hipofiz bezi duygusal değişikliklere ve strese son derece duyarlıdır. Stres adet sikluslarının düzenini bozar. Kısa süren duygusal değişiklikler ve stres geçici problemlere neden olur. Daha uzun süreli stres üreme hormonlarının dengesini bozar , bu durum stresin artmasına neden olur ve bir kısır döngü oluşur.

Stres ve Kısırlık

Yapılan değişik çalışmalarda stresin gebe kalabilmeyi zorlaştırdığı gösterilmiştir. Kadınlarda depresıon ve anksiyete (kaygı) kalp hastalıkları, yeme bozukluklarına yol açmanın yanında üreme sağlığını da olumsuz etkiler. Stres destek gruplarına katılan kadınlarda gebelik oranlarının arttığı saptanmıştır.

Kısırlık tedavisi gören bazı çiftlerin psikolojik olarak etkilenerek strese girdikleri belirlenmiştir. Stres bu tedavilerin başarısını olumsuz etkiler. Bazı çiftler sıkıntı ve kabuslardan yakınır, bu çiftler genellikle kısırlık ve tedavisi hakkında konuşmaktan kaçar. Tedavi sırasında etkilenen çiftlerin doğumdan sonra bebeği benimsemesinde de problemler görülebilir. Durumunuzu ve tedavinizi konu?mak sizi rahatsız ediyorsa bu durumu hekiminizle paylaşın. Hekiminiz sizi rahatlatabilecek önerilerde bulunacaktır.

Yaşantınızda sizi strese sokan nedenlerin belirlenmesi stresten kurtulmak için atılacak ilk adımdır. Çalışma yaşamınız ile ilgili problemler, aile bireyleri ile olan problemler, yalnızlık, başarısız olma kaygısı, suçluluk duygusu, fazla rekabet ve cinsel hayatınızdaki problemler strese neden olur. Çoğu zaman kontrol edebileceğiniz ve çözüm bulabileceğiniz sıkıntılar birikerek sizi strese sokar. Kendinize biraz daha fazla zaman ayırmak, zevk aldığınız uğraşlara zaman ayırmak, ılık banıo ve masaj alınabilecek basit önlemlerdir.

Streste olduğunuzu fakında mısınız?

Günlük hayatın yoğunluğunda gergin ve yorgun hatta mutsuz olmak bir süre sonra yaşantınızın doğal bir parçası haline gelebilir. Birçok çift hekime başvurana dek ne kadar gergin ve stresli olduklarını fark etmezler.

Stresten kurtulabilirsiniz;

Düzenli beslenme, hafif egzersiz, yeteri kadar dinlenmek ve sizi rahatlatan zevk aldığınız uğraşlara vakit ayırmanız stresin fiziksel bulgularını ve üreme sağlığınıza olan olumsuz etkilerini ortadan kaldırabilir. Depresıon tanısı ile ilaç tedavisi gerektiğinde infertilite tedavisine ara verilmesi ve depresıon tedavisi bittikten sonra yeniden başlanması uygun olur.

**Handsome** · 30-11-09, 19:31

Beslenme Düzeni

Gebe kalmayı düşündüğünüz dönemden önceki birkaç ay vücut ağırlığınıza ve beslenmenize dikkat etmelisiniz. Gebelik planlanan dönemden 6 ay öncesinde ideal kilonuza ulaşmak gebe kalmanızı kolaylaştırır.

Çok Zayıfsanız;

Vücut ağırlığının normalden az olması infertiliteye neden olabilir. Vücuttaki yağ hücreleri birer minıatür hormon fabrikasıdır. Östrojenin (kadınlık hormonunun) 2/3''ü yağ hücrelerinde üretilir. Vücudunuzdaki yağ hücrelerinin sayısı ne kadar fazla ise o kadar fazla östrojen üretilir. Gebelik elde edebilmek için östrojen düzeyinin normal sınırlar içinde olması gerekir. Östrojen düzeyi azaldığında veya çok yükseldiğinde problemler ortaya çıkar.

Vücuttaki yağ miktarı %10-15 oranında azaldığında (normal değerin %10-15 altına indiğinde) hormonal denge bozulur ve infertilite ortaya çıkar.

Kilo kaybı ve zayıf olmak beyinden yumurtalıklara giden sinıallerin azalmasına neden olur. Bu durum da östrojen üretimi azalır, rahmin iç tabakası gelişmez ve döllenen yumurta rahme tutunamadığı için gebelik gerçekleşmez. Çok zayıf olan kadınlarda infertilite nedenlerinden biri de yumurtlamanın gerçekleşmemesidir.

Vücut ağırlığı normalden az olan kadınlara kilo almaları ve kısırlık tedavisine normal vücut ağırlığına eriştikten sonra bağlamaları önerilir. Normal vücut ağırlığına erişen kadınların birçoğu hiçbir tedavi görmeden gebe kalabilir.

Şişmanlık ve Kısırlık;

Fazla sayıda yağ hücresi östrojen dengesini bozar. Östrojen düzeyinin çok yüksek olması da yumurtlamayı önleyerek kısırlığa neden olabilir. Şişmanlık insülin miktarının artmasına bu da yumurtalıklardan fazla miktarda erkeklik hormonlarının salınmasına neden olur. Bu durum yumurtlamayı engelleyen diğer bir faktördür.

Vücut ağırlığı normalden fazla olan kadınların kilo vermesi yumurtlama bozukluklarını düzeltir.

Egzersiz ve üreme sağlığı

Düzenli ve hafif egzersiz kilonuzu korumanıza ve sağlıklı bir yaşam sürmenize yardımcı olurken ağır egzersizlerin yapılması üreme sağlığını olumsuz etkiler.

Maraton koşuları, çok fazla jogging yapılması, fazla aerobik yapmak adet sikluslarının düzenini bozar ve yumurtlamayı engelleyerek kısırlığa neden olabilir. Yürümek, yüzme, tenis, bisiklete binmek, dans etmek ve hafif aerobik en yararlı sporlardır.

**Handsome** · 30-11-09, 19:32

Bir yıl boyunca herhangi bir doğum kontrol yöntemi kullanılmamasına rağmen gebeliğin oluşmaması durumunda çiftler doktora başvurmalıdır. Doktorun yönlendirmesiyle bazı laboratuvar tetkikleri yapılabilir. Biruni Laboratuvarı kısırlık tehisinde istenen testler hakkında önemli bilgiler verdi.
Spermiyogram
2-7 günlük cinsel perhiz sonrası sperm analizi yapılır. Alınan meni örneği vücut ısısında ve en geç bir saat içerisinde incelenmelidir. Sperm analizinde önce akıcılığı, kokusu, miktarı incelendikten sonra sayısına bakılır. Sağlıklı bir erkekte sperm sayısı 1 mililitrede 20 milyondur. Spermlerin hareketi yumurtayı dölleyebilmesi yani "gebeliğin oluşabilmesi"için önemlidir. Normalde sperm hareketliliği %50-60 kadardır. Spermlerin oval bir başı, boynu ve kuyruğu vardır. Bu şekilde olan spermlerin normal oranı % 60 tır. Geri kalan % 40 oranında ki sperm hücresi çift kuyruklu, çift başlı gibi değişik şekiller gösterebilir. Sperm hücreleri hareket edebilmek için fruktoz adlı bir şekeri yakıt olarak kullanırlar.
İdrar ve prostat salgısı tetkikleri
Erkeklerde idrar yollarının ve prostat bezinin iltihabi hastalıkları da kısırlık etkeni olabilir. Bu bakımdan idrar ve prostat sıvısı tahlilleri de bir iltihap olup olmadığı yönünden araştırılmalıdır.
Hormon tetkikleri
Erkekte meni örneğinde sperm sayısı 1 mililitrede 5 milyondan az ise hormon tetkikleri yapılmalıdır. Bunlar testosteron (erkeklik hormonu), FSH (folikül uyarıcı hormon), LH (luteinize edici hormon) ve prolaktin (süt üretimini sağlayan hormon)''dir. Kadınlarda da son üç hormon ve bunlara ek olarak östradiol (kadınlık hormonu), DHEA-S (böbrek üstü bezlerden üretilen hormon) ve progesteron (adet döneminin ikinci yarısında salgılanan hormon)''a bakılmalıdır. Kadınlarda LH düzeyi yumurtlamadan 38 saat önce yükselir, dolayısı ile beklenen yumurtlamadan 24-36 saat önce yapılan testler ile bu yükselme belirlenebilir.
Hormon düzeyleri niye ölçülür?
Kadınların adetleri düzensiz, az veya yok ise bu hormon düzeyleri ölçülerek bu düzensizliklerin nedeni ve yumurtalıkların durumu hakkında fikir edinilebilir. Yumurtalıkları yeteri kadar çalışmayan ve menopozdaki kadınlarda FSH yüksek ve östrodiol düzeyi düşük bulunur. Erkeklerde de sperm yapımı hormonlarla bağlantılıdır.
Testis Biyopsisi
Testisten parça alınıp patoloji laboratuarında incelenir. Spermin az olduğu durumlarda testisin fonksiyonunun yeterliliğine bakılır. Şayet menide hiç sperm yoksa ve testis biyopsisinde normal sperm hücreleri varsa meniyi testislerden prostata kadar taşıyan genital kanallarda bir tıkanıklık olduğu düşünülür.
Diğer tetkikler
Kromozom analizleri, alerjik testler ve radyolojik incelemeler yapılabilir. Adet döneminin 2. veya 3. günü yapılan ultrasonografik inceleme kadının yumurtalık rezervi hakkında bilgi verir. Yine aynı gün kanda yapılan tetkikler ile yumurtalıkların üreme kapasitesi ve üremeyi etkileyen diğer hormonlar değerlendirilir. Histerosalpingografi (HSG, rahim filmi) adlı radyolojik incelemeyle rahim ağzından içeriye verilen boyanın Fallop tüplerinden (yumurtalık kanallarından) geçişi ve rahim içinde gebeliğe engel olabilecek herhangi bir patoloji varlığı araştırılır.

**Handsome** · 30-11-09, 19:34

Adet dönemleri kısa süren kadınların dikkate alması gereken luteal faz yetmezliği (periyodun ikinci döneminin kısa sürmesi) kısırlık sebebi olabiliyor.

Normalde 28 günde bir adet görmesi gereken bir kadın, 14. günden sonra (yumurtlama günü) 28 günü tamamlamadan tekrar adet görüyorsa luteal faz yetmezliği durumu ile karşı karşıya demektir.

Luteal faz (periyoyodun ikinci dönemi); adet döngüsünde yumurtlama olduktan sonra diğer adetin başlamasına kadar geçen süredir. Adetin ikinci döneminin kısa sürmesi sık görülen, zor farkedilen fakat tedavisi kolay bir durumdur. Rahimin içini döşeyen dokunun doğru zamanda doğru yerde olmaması halidir. Bebeğin rahime yerleşmesi, rahimin içini döşeyen dokunun zamanlaması ile çok ilgili olduğu için yumurtlama zamanından sonraki döneminin kısalığı gebeliğin gerçekleşmesi ve devamlılığını sürdürmesini etkileyebilir.

İdeal bir adet döngüsünde vücut adet kanaması başlamadan birkaç gün önce FSH (Follikül uyarıcı hormon) salgılamaya başlar. Bunun sonucu yumurta taşıyan follikül denilen kistler büyümeye başlar. Follikül yeterli olgunluğa ulaştıktan sonra LH ( Luteinize Hormon) salınımı başlar. Bu hormonla follikül çatlar ve içindeki yumurta tüplere doğru atılır.

Çatlamadan sonra follikül yeniden daha yoğun bir sıvı ile dolar. Oluşan korpus luteum adındaki yapı adet döngüsünün ikinci yarısından itibaren progesteron hormonunun salgılanmasından sorumludur. Artmış progesteron seviyeleri rahimin içini döşeyen dokunun kalınlaşmasını ve damarlanmasını artırarak rahimi embriyonun tutunması için uygun hale getirir. Progesteron adet kanamasının erken başlamasını da önler. Normal bir adet döngüsünde korpus luteum ortalama 12 gün süreyle progesteron salgılar.

Luteal Faz Yetmezliği?nde normal adet döngüsü birkaç yönden bozulabilir. Zayıf follikül gelişimi, korpus luteumun erken sonlanması, rahimin içini döşeyen dokunun progesterona uygun yanıt vermemesi luteal faz yetmezliğinin sebepleri arasında olabilir.

Luteal fazda vücut ısısının artışından progesteron sorumludur. Vücut ısısını takip eden hastalar vücut ısısının 12 gün süreyle yüksek kalmadığını farketmektedirler. Ayrıca bir sonraki adet döneminde adet kanamaları yumurtlama olduktan sonraki 12-14 günden daha önce olduğu farkedilebilir.

Luteal Faz Yetmezliğinden şüphelenildiğinde kan progesteron seviyesine yumurtlamadan yedi 7 gün sonra bakılır. Progesteron seviyeleri az olduğunda, tedavi genellikle dışarıdan progesteron takviyesi vermek şeklinde olmaktadır. Bununla birlikte, yetersiz folikül gelişimi de düşük progesteron seviyesine neden olabilir. Adetin ortasında follikülün boyutunu ultrason ile ölçmek ayrıca kan hormon seviyelerine bakmak gerekmektedir. Eğer folikül gelişimi normal ise, luteal fazda porogesteron desteği verilir. Eğer folikül gelişimi yetersiz ise, yumurtalıkları uyarıcı ilaçlar vermek gerekebilir. Bu sayede folikül gelişimi sağlanmakta ve daha kaliteli yumurta oluşabilmektedir.

TANI İÇİN YAPILAN TETKİKLER;
Genellikle, teşhiste kan progesteron seviyesi, luteal faz uzunluğu ve ultrasonografik takip yeterli olabilmekte iken daha uzun süren hastalarda endometrial biopsi gerekebilmektedir.

Normalde endometrial biopsiyi bir sonraki adetten bir iki gün önce almak gerekmektedir. Ayrıca bu adet döneminde hastanın hamile olmadığının tespit edilmesi de gerekmektedir.

İşlem sırasında ufak bir miktarda rahim içindeki doku patolojik inceleme için alınmaktadır. Doku seviyesinde incelendiği için, elde edilen bilgi çok önemlidir. Patalog, adetin o günü ile doku gelişiminin uygun olup olmadığını inceler. Eğer uygun ise, rahimin iç dokusunun siklus ile uyumlu olduğu belirlenir. Eğer iki günden fazla uygunsuzluk varsa, doku uyumlu değil denir.

Luteal faz yetmezliği sık görülen bir durum olup tanı konması oldukça kolaydır. Ayrıca, doğru tedaviye hemen cevap vermektedir. Dolayısıyla, bu işlemde en önemli nokta, gerçek nedenin belirlenmesi ve uygun tedavisinin planlanmasıdır.

**Handsome** · 30-11-09, 19:35

Kadınların yumurtalıklarında yumurta, erkeklerin testislerinde sperm hücreleri üretilir. İnsanların üremesi, erkek spermlerinin kadın yumurtasını döllemesi ile olur. Kadınlar ayda bir yumurta yumurtlarken, erkek boşaldığı zaman çıkan meninin içinde bir çok sperm hücresi bulunur.

Testislerde sperm üretimi süreklidir. Erkek masturbasyon veya eşli cinsel etkinlikler yoluyla yeterince sık boşalmadığı zaman, gece boşalması ile bu spermler kendiliğinden dışarı atılır. Erkeklerin kısırlığı, sperm hücrelerinin üretiminde, yapısında, hareketliliğinde veya sayısında eksiklik sonucu olur. Bu yapısal bir durumdur, erkeğin boşalma sayısıyla ya da sıklığıyla ilgisi yoktur.

30-11-09, 19:24	#1
Handsome I Am The One ~ Üyelik tarihi: Mar 2008 Mesajlar: 8.889 Konular: 4353 Aldığı Teşekkür : 189 NF Puanı : 94140 NF Seviyesi :	Kısırlık Sigara ve İnfertilite - Kısırlık Kabaca bakacak olursak yeryüzünde bilinen hangi madde olursa olsun, bunun yanması ile ortaya çıkan dumanı solumak organizma için son derece zararlıdır. Günümüzde en sık görülen alışkanlıklardan biri olan tütün kullanımının kalp damar sistemi üzerindeki etkilerine ek olarak bu alışkanlık hem erkek hem de kadın fertilitesi üzerinde oldukça olumsuz etkilere sahiptir. Niktonin merkezi sinir sitemini etkileyerek üreme üzerinde kilit rol oynayan GnRH hormonunun etkilişini azalttışı düşünülmektedir. Herhangi bir maddenin yanması sonucu çıkan duman içinde bulunan hidrokarbonlar hormon üretimini düzenleyen enzimlerin sentez ve yapısını bozarak bu etkileri gösterebilirler. Bu nedenle kadın sigara içicilerinde östrojen hormonu daha az üretilir. Yine aynı nedenin sonucu olarak yumurtlama bozuklukları ortaya çıkar. Ayrıca sigara içme sonucu oluşan hücresel değişiklikler neticesinde pelvik enfeksiyon riski artar, servikal mukus kalitesi bozulur. Erkekteki kromozomal değişikliklerin sebebi de bu hücresel hasarlardır. Dolaşım sistemindeki hasarlar ise hem ereksiyon problemlerine neden olur hem de endometrium kanlanmasını azaltarak düşüklere yol açabilir. Gebelik planlayan çiftlerin sigara kullanımından vaz geçmeleri şiddetle tavsiye edilmektedir. ________________ Sıvası dökülmüş duvarlara bakıyorum. Saatin arkası tozlanmışta izi çıkmış duvarda. Demek bunca zaman kalmışım burda. Kalmışım ve sevmişim. Sevmişim de söylememişim. Niyetliyim. İsmini yazacağım duvara. Hem kimse tanımaz seni burada. Meryemin orucunu tutacağım, ismini okuyupta bana sorana. Hani isminde yakışır duvara. Önce ateşe düşmüş bir düşümü çiziyorum. Kırmızıyı kullanmadan alevleniyor kelimelerim. Sonra bir beklenti çiziyorm. Bir de inat iliştiriyorum alt tarafa. Adını çizeceğim sırada titriyor ellerim. Kayıyor tırnaklarım adeta. Bi adını çizemiyorum duvara. Umutlarımın yanına. Ne farkeder ki! Sen evvelden çizilmişsin en mahrem duvarıma. śởź βіττі śімđі śύśмά źάмάиı. . . ! ! !

30-11-09, 19:25	#2
Handsome I Am The One ~ Üyelik tarihi: Mar 2008 Mesajlar: 8.889 Konular: 4353 Aldığı Teşekkür : 189 NF Puanı : 94140 NF Seviyesi :	İnfertilite ve Yaş - Kısırlık Bir kadının hamile kalma şansı yaşıyla yakından ilgilidir. Erkeşin yaşı bu denli önemli değildir. Genç erkekler ile karşılaştırıldığında, yaşlı erkeklerden elde edilen sperma ile yapılan tüp bebek uygulamalarında yumurta hücrelerini dölleme potansiyelleri aşısından önemli bir azalma gözlenmemektedir. Kadının yaşı arttıkça hamile kalma şansı azalmaktadır. 30 yaşından sonra bu azalma dikkat çekmektedir. 30 - 35 yaşına kadar bu azalma daha yavaş ve sonrasında daha belirgindir. 40 yaşın üstündeki kadınlarda fertilitede azalma ve düşüklerde artış belirgindir. Ancak bu yaş sınırlamaları bireysel değil topluluk için düşünülmüştür. Daha erken bir yaşta yumurta kalitesinde azalma görülebilir. ________________ Sıvası dökülmüş duvarlara bakıyorum. Saatin arkası tozlanmışta izi çıkmış duvarda. Demek bunca zaman kalmışım burda. Kalmışım ve sevmişim. Sevmişim de söylememişim. Niyetliyim. İsmini yazacağım duvara. Hem kimse tanımaz seni burada. Meryemin orucunu tutacağım, ismini okuyupta bana sorana. Hani isminde yakışır duvara. Önce ateşe düşmüş bir düşümü çiziyorum. Kırmızıyı kullanmadan alevleniyor kelimelerim. Sonra bir beklenti çiziyorm. Bir de inat iliştiriyorum alt tarafa. Adını çizeceğim sırada titriyor ellerim. Kayıyor tırnaklarım adeta. Bi adını çizemiyorum duvara. Umutlarımın yanına. Ne farkeder ki! Sen evvelden çizilmişsin en mahrem duvarıma. śởź βіττі śімđі śύśмά źάмάиı. . . ! ! !

30-11-09, 19:26	#3
Handsome I Am The One ~ Üyelik tarihi: Mar 2008 Mesajlar: 8.889 Konular: 4353 Aldığı Teşekkür : 189 NF Puanı : 94140 NF Seviyesi :	Bağışıklık Sistemi Bozuklukları - Kısırlık BAĞIŞIKLIK SİSTEMİ ve ÜREME SAĞLIĞI Bağışıklık sistemi (immün sistem) vücudumuzu hastalıklardan korur. Vücuda yabancı olan maddeleri Bağışıklık sistemi algılar, bu maddelere karşı üretilen antikorlar ve katil hücrelerle yabancı maddelere karşı savaşır. Bağışıklık sistemi bazen vücudun kendi hücrelerini de yabancı olarak algılar ve bunlara savaş açar. Bağışıklık sisteminin vücudun kendi hücrelerini yabancı olarak algıladığı durumlarda otoimmün hastalıklar ortaya çıkar. Romatizma ve Lupus hastalığı otoimmün hastalıklardan birkaçıdır. Son zamanlarda yapılan çalışmalar Bağışıklık sisteminin üreme sağlığına etkilerini göstermiştir. Tiroid Hastalıkları Boynunuzun ön tarafında yer alan tiroid bezi genel sağlık ve üreme sağlığı açısından çok önemlidir. Tiroid bezi T3 (triiodotironin) ve T4 (tiroksin) olarak adlandırılan hormonları salgılar. Bu hormonlar metabolik fonksiyonları kontrol eder. Bu hormonların az veya çok üretilmesi üreme sağlığını olumsuz etkiler. Bazı kadınlar tiroid hormonlarına karşı antikor oluşturur. Bu antikorlar tiroid bezinde iltihabi reaksiyonun oluşmasına bu durum da katil hücrelerin tiroid bezine daha fazla zarar vermesine neden olur. İmmün bozukluk başladıktan sonra üreme hormonlarına karşy antikorlar da üretilir. Bu antikorlar hormonları etkisiz hale getirerek ovulasıon (yumurtlama) ve implantasıonu engelleyebilir. İmmun sistemdeki bozukluk belirlenmezse gebelik elde edilmesi ve elde edilen gebeliğin devam edebilmesi çok zordur. Tiroid hormonlarındaki bozukluğa kısırlık eşlik ediyorsa Bağışıklık sistemindeki problemler araştırılmalıdır. ________________ Sıvası dökülmüş duvarlara bakıyorum. Saatin arkası tozlanmışta izi çıkmış duvarda. Demek bunca zaman kalmışım burda. Kalmışım ve sevmişim. Sevmişim de söylememişim. Niyetliyim. İsmini yazacağım duvara. Hem kimse tanımaz seni burada. Meryemin orucunu tutacağım, ismini okuyupta bana sorana. Hani isminde yakışır duvara. Önce ateşe düşmüş bir düşümü çiziyorum. Kırmızıyı kullanmadan alevleniyor kelimelerim. Sonra bir beklenti çiziyorm. Bir de inat iliştiriyorum alt tarafa. Adını çizeceğim sırada titriyor ellerim. Kayıyor tırnaklarım adeta. Bi adını çizemiyorum duvara. Umutlarımın yanına. Ne farkeder ki! Sen evvelden çizilmişsin en mahrem duvarıma. śởź βіττі śімđі śύśмά źάмάиı. . . ! ! !

30-11-09, 19:27	#4
Handsome I Am The One ~ Üyelik tarihi: Mar 2008 Mesajlar: 8.889 Konular: 4353 Aldığı Teşekkür : 189 NF Puanı : 94140 NF Seviyesi :	Genital Enfeksiyonlarla Kısırlığın İlişkisi Varmı ? - Kısırlık Üreme sağlığını korumanın en önemli basamaklarından biri genital organlardaki enfeksiyonların erken tanı ve tedavisidir. Yaygın olarak görülen bu enfeksiyonlar büyük rahatsızlık vermenin yanı sıra, yaptığı kalıcı hasarlarla ileride infertilite gibi istenmeyen sonuçlar doğurur. Vajinal Enfeksiyonlar; Kadınlarda en sık görülen enfeksiyonlar vajinal enfeksiyonlardır. Vajiniti olan kadınların en önemli yakınmaları, kaşıntı ve yanma hissi, koyu renkli ve kötü kokulu vajinal akıntı, idrar yaparken yanma ve cinsel ilişki sırasında ağrıdır. Mantarlar, bakteriler ve bazı parazitler enfeksiyonlara yol açabilir. Mantar enfeksiyonları gebelikte, antibiyotik ve doğum kontrol hapı kullananlarda ve şeker hastalarında sık görülür. Mantara bağlı vajinitlerde beyaz renkli ve peynirimsi bir akıntı olur. Vajinal mantar enfeksiyonları spermin yumurtaya doğru taşınmasını engeller. Vajinal ortama değiştirerek spermin canlı kalma süresini kısaltır. Mantar enfeksiyonları erkeklerde de görülebilir ve kaşıntı, akıntı gibi yakınmalara yol açar. Bu enfeksiyonlar sperm transportunu engeller ve sperm hücrelerine tutunarak sperm hareketliliğini azaltır. Antimikotik (mantarlara etkili) ilaçlar ile kolayca tedavi edilebilir. Trikomonas adı verilen parazit kadınlarda vajina, erkeklerde üretra ve prostat bezinde yaşayarak çoğalır ve cinsel ilişki ile bulaşır. Yol açtığı vajinal enfeksiyonlarda kötü kokulu, yeşil renkli bir akıntı, kaşıntı, idrar yaparken yanma ve sızıya yol açar. Erkeklerde akıntı ve kaşıntıya yol açabilir. Bu parazit vajinal ortamı bozarak üreme sağlığını olumsuz etkileyebilir. Bu enfeksiyon antibiyotikler ile tedavi edilir. Bakterilerin neden olduğu ve bakteriyel vajinoz olarak adlandırılan durumda sarı renkli ve kötü kokulu vajinal akıntı görülür. Bu enfeksiyon erkeklerde genellikle herhangi bir bulguya yol açmaz. Vajinal ortamy değiştirerek spermin hareketini olumsuz etkiler ve döllenmeyi engeller. Düşük ihtimalini arttırır. Bu durum antibiyotikler ile tedavi edilebilir. Klamidya Enfeksiyonları; Cinsel temas yolu ile geçen hastalıkların en sık görülen ve en önemli olanlarından biridir. Klamidya enfeksiyonları kadınlarda kokusuz sarı renkli akıntı, adet dönemlerinin ortasında kanama, cinsel ilişki sırasıda ağrıya neden olabileceği gibi hiç bulgu vermeden ilerleyerek tüplerde tıkanıklık ve yapışıklıklar oluşturarak infertiliteye neden olabilir. Klamidya enfeksiyonları erkeklerde peniste beyaz renkli akıntıya, idrar yaparken yanma ve sızıya neden olur. Epididimis ve prostat bezi etkilenir. Çocuğu olmayan çiftler klamidya enfeksiyonu yönünden de incelenmelidir. Hastalık gerekli laboratuvar incelemeleri ile tespit edildikten sonra antibiyotik tedavisi uygulanır. Kadınlarda ilerlemiş vakalarda laparoskopi ile tüplerde tıkanıklık tespit edildiğinde tüp bebek tedavisi önerilir. Üreoplazma ve Mikoplazma enfeksiyonları; Kadın ve erkekte genellikle herhangi bir bulguya yol açmayan bu mikroorganizmalaryn düşük riskini arttırdığı bilinmektedir. Gerekli laboratuvar incelemeleri ile tespit edilen enfeksiyonlar antibiyotik ile tedavi edilebilir. Gonore (Bel Soğukluğu); Cinsel temas yolu ile bulaşan diğer önemli enfeksiyon gonoredir. Bu enfeksiyon kadınlarda bulgu vermeyebileceği gibi vajinal akıntı, bel ağrısı ve adet düzensizliklerine de neden olabilir. Erkeklerde sarı renkli uretral akıntı, idrar yaparken yanma ve ağrıya neden olur. Enfeksiyon kan yolu ile yayylarak çok daha ciddi tablolar oluşturabilir. Kadınlarda Fallop tüplerinde tıkanıklık ve yapışıklıklar oluşturarak, erkeklerde ise sperm geçişini engelleyerek infertiliteye neden olabilir. Hastalık teşhis edildikten sonra antibiyotikler ile tedavisi kolaydır. Herpes Simpleks Virüs Enfeksiyonları; Uçuk virüsü olarak bilinen bu virus genital organlarda ağrılı ülserler oluşturur. Kadınlarda vajina ve rahim ağzında erkeklerde ise peniste oluşan ülserler büyük rahatsızlık verir. Ateş, kas ağrıları ve yorgunluk da tabloya eşlik edebilir. Cinsel ilişkiile bulaşan enfeksiyon sık sık tekrarlama eğilimindedir. Tekrarlayan enfeksiyonlar daha hafif seyreder. Kadınlarda adet kanamasından 5-10 gün önce enfeksiyon başlar. Kronik bir enfeksiyon olan herpesin kesin tedavisi yoktur, tedavi semptomatik yani virüsün yol açtığı rahatsızlıkların ve ağrının giderilmesini ve oluşan ülserlerin çabuk iyileştirilmesini amaçlar. Herpes enfeksiyonu vajinal ortamı değiştirerek ve cinsel ilişkiyi imkansız kılarak gebeliğin elde edilmesini zorlaştırır. Gebelikte herpes enfeksiyonları çok önemlidir. Yeni doğanda yaygın herpes enfeksiyonuna ve ensefalite (beyin iltihaby) neden olur. Aktif herpes enfeksiyonu olan gebeler sezeryan ile doğum yapmalıdır. Genital siğiller; Human papilloma virüs enfeksiyonları erkeklerde peniste, kadınlarda vajina ve rahim ağzında siğillerin çıkmasına neden olur. Bu enfeksiyonlar vajinanın normal ortamını bozarak gebeliğin oluşmasını engeller, ayrıca virüsün bazı tipleri rahim ağzı dokusunda değişikliklere ve rahim ağzı kanserine neden olabilir. Gebelikte bu tip lezyonlar büyüyerek rahim ağzınş kapatşr ve normal doğuma olanak vermez. Tedavisinde siğillerin cerrahi olarak çıkartılması veya yakılması gerekir. Frengi (Sifilis); Bir bakterinin neden olduğu bu hastalık hayati tehlike oluşturabilir. Enfeksiyon cinsel temas yolu ile bulaşır. Günümüzde etkin antibiyotiklerin kullanılması ile frengi vakalarynda belirgin bir azalma tespit edilmiştir. Gebelikteki frengi vakalarında bebekte etkilenebilir. ve yeni doğanın ağır tabloları ortaya çıkar. Frenginin ilk bulgusu çoğunlukla genital bölgede ağrısız yumuşak kabartılardır. Eğer tedavi edilmezse bu durum kendiliğinden kaybolur ve bakteri vücutta kalıcı olur. Bir süre sonra (3 hafta-6 ay) vücuda yayılan kızarıklıklar oluşur. Genital bölgede gri renkli yaralar belirir ve genel olarak ateş, yorgunluk, boğaz ağrısı ve saç dökülmesi görülür. Enfeksiyon bu dönemde de tedavi edilmezse bir süre sonra vücudun kalp, beyin ve sinir sistemi gibi hayati organlarını etkiler. Enfeksiyon bu aşamada vücutta kalıcı hasarlar oluşturabilir ve hayati tehlike oluşturabilir. Günümüzde frengi teşhis edildiğinde etkin tedavisi mümkündür. Eşlerin birlikte tedavi edilmesi gereklidir. Genital enfeksiyonların önlenmesi, tanı ve tedavisi Genital enfeksiyonların hepsi her zaman bulgu vermeyebilir. Bu nedenle düzenli kontroller çok önemlidir. Bazı hastalara üreme kanallarında enfeksiyona bağlı kalıcı hasar oluştuğu söylendiğinde bunu kabullenmekte zorluk çekerler, çünkü enfeksiyon geçirdiklerini hatırlayamazlar. Bu enfeksiyonlara sub-klinik, yani klinikde hiç bir bulgu vermeden oluşan enfeksiyonlar denir. Bu enfeksiyonların tanısı ancak düzenli kontrollerle konulabilir. Vajina ve rahim ağzından alınan örneklerde yapylan laboratuvar incelemeleri ile enfeksiyon etkeni saptanır. Etken olan mikroorganizmanın tanımlanması tedavinin etkili olması açısından çok önemlidir. Uygun antibiyotik kullanımı ile genital enfeksiyonların tedavisinden kesin sonuç almak mümkündür. Kadınlarda geç kalınan durumlarda enfeksiyon karın içine yayılarak pelvik enflamatuvar hastalık olarak adlandırdığımız ateş, titreme gibi sistemik bulguların da görüldüğü ve üreme organlaronda kalıcı hasarlar oluşturan klinik tabloyla karşılaşılabilir. Enfeksiyondan şüphelenildiğinde derhal doktora başvurulmalıdır. Rastgele kullanılan antibiyotikler etken mikroorganizmanyn direnç kazanmasına ve tedaviyi daha da güçleştirerek durumun uzamasına neden olabilir. Genital enfeksiyonlarda tedaviden daha önemli basamak enfeksiyonlardan korunmakdır. Çok eşlilik genital enfeksiyon riskini arttırır. Bu nedenle bazı batılı toplumlarda hijyen (vücut ve çevre temiziği) iyi olmasına rağmen genital enfeksiyonlara sık rastlanır. Evli çiftlerin tedavisinde hem kadının hem de erkeğin değerlendirilmesi ve tedavisi gerekir. Vücut ve yaşanılan çevrenin temizliğine dikkat edilmelidir. Genital bölgenin temizliği abartılmamalı ve genital temizlik için kimyasal içeren ürünler kullanılmamalıdır. Çünkü vücudun tüm mukozal yüzeylerinde (vajina, ağız, burun v.s) flora olarak adlandırılan koruyucu bir mikroorganizma popülasyonu vardır. Aşırı temizlik ile bu mikroorganizmaların uzaklaştyrılması enfeksiyonlara zemin hazırlar. Genital bölgeye deodorant sıkılması, kokulu tampon ve pedlerin kullanymıy sakyncalıdır. Genital bölgenin nemli kalmamasına özen gösterilmesi gerekir. Bu durum mikroorganizmalaryn çoğalmasını kolaylaştyrır. Bu nedenle pamuklu iç çamaşırları tercih edilmeli ve dar giysilerden kaçınılmalıdır. ________________ Sıvası dökülmüş duvarlara bakıyorum. Saatin arkası tozlanmışta izi çıkmış duvarda. Demek bunca zaman kalmışım burda. Kalmışım ve sevmişim. Sevmişim de söylememişim. Niyetliyim. İsmini yazacağım duvara. Hem kimse tanımaz seni burada. Meryemin orucunu tutacağım, ismini okuyupta bana sorana. Hani isminde yakışır duvara. Önce ateşe düşmüş bir düşümü çiziyorum. Kırmızıyı kullanmadan alevleniyor kelimelerim. Sonra bir beklenti çiziyorm. Bir de inat iliştiriyorum alt tarafa. Adını çizeceğim sırada titriyor ellerim. Kayıyor tırnaklarım adeta. Bi adını çizemiyorum duvara. Umutlarımın yanına. Ne farkeder ki! Sen evvelden çizilmişsin en mahrem duvarıma. śởź βіττі śімđі śύśмά źάмάиı. . . ! ! !

30-11-09, 19:27	#5
Handsome I Am The One ~ Üyelik tarihi: Mar 2008 Mesajlar: 8.889 Konular: 4353 Aldığı Teşekkür : 189 NF Puanı : 94140 NF Seviyesi :	Çevresel Nedenler ve Kısırlık - Kısırlık Gebe kalamamanın nedenleri araştırılırken çiftlerin bir kısmında araştırma sonuçsuz kalır ve bu durum "açıklanamayan infertilite" adını alır. "Açıklanamayan infertilite" konu hakkında bilimsel veriler arttıkça giderek daha iyi anlaşılabilir hale gelmektedir. Örnek olarak, tüp bebek yöntemlerinin henüz gelişmediği dönemlerde kadının tüplerinin açık, erkeğin spermlerinin de normal olmasına karşın "açıklanamayan" gebe kalamama olguları, laboratuar yöntemlerinin gelişmesi sayesinde günümüzde giderek açıklanabilir hale gelmektedir. Her geçen sene "açıklanamayan infertilite" olgularının oranı giderek azalmaktadır. Son zamanlarda günlük yaşamda maruz kalınan çeşitli maddelerin sperm hücresi ve/veya yumurta hücresi ve/veya sperm-yumurta birleşimi üzerindeki olumsuz etkilerinin saptanmasıyla gebe kalamama nedenleri arasında yeni bir altbaşlık oluşturulabilecek kadar fazla bilgi toplanabilmiştir. Aşağıdaki yazıda 2000-2001 yılında bu konuda yapılan çalışmalardan elde edilen verilerin özetini bulacaksınız. Bu etkenler insanın kendi alışkanlıklarından kaynaklanabileceği gibi iş yaşamında veya günlük yaşamında karşılaştığı maddeler de olabilmektedir. "Açıklanamayan infertilite" olguları değerlendirilirken artık kişinin iş yaşamı, sosyal yaşamı ve alışkanlıkları da ayrıntılı olarak değerlendirilmekte ve çiftlere, zararlı olması muhtemel etkenin giderilmesi için gerekli önerilerde bulunulmaktadır. Sigara Sigara dumanında bulunan yaklaşık 4000 farklı kimıasal madde arasında 43 kanserojen madde, 300 üzerinde polisiklik aromatik hidrokarbon insan sağlığını olumsuz etkilemektedir. Hem aktif (bireyin sigarayı kendisinin kullanması) hem de pasif (bireyin sigara içilen ortamlarda bulunması) sigara kullanımı kadında gebe kalma ve gebeliği devam ettirme aşamasında sorunlara yol açabilmektedir. Sigara kullanımı gebe kalma süresini uzatması dışında, ART (Asiste Reproduktif Teknolojiler, yani tüp bebek ve dişer yöntemler) başarısını da olumsuz etkileyebilmektedir. Sigara kullanımının erkeğin dölleyebilme yeteneğini olumsuz etkilediğine dair kesin bilimsel bir veri bulunmamasına karşın, son çalışmalar özellikle sınırda meni parametreleri olan erkeklerin sigarayı bırakmaktan fayda göreceğine işaret etmektedir. Alkol Alkol de aynen sigara gibi özellikle kadının üreme sistemini ve üreme özelliklerini olumsuz yönde etkilemektedir. Bu etkiler günlük alınan alkol miktarı ile doğru orantılı olmakla beraber henüz gebeliğin planlandışı aşamada ve gebelik döneminde "alımına müsaade edilebilecek minimum alkol miktarı" belirlenebilmiş değildir. Çevresel atıklar Her ne kadar çevresel atıkların dünyadaki tüm canlıların yaşamları üzerindeki olumsuz etkileri giderek anlaşılsa ve bu etkileri gidermek için ciddi önlemler alınmış olsa da (örneğin klorohidrokarbonların endüstriyel kullanımdan çıkarılması (popüler örnek: deodorantlar)), çağdaş insan her geçen gün yeni kimyasal maddelerle ve hatta yeni "radyasyon" türleriyle karşılaşmaktadır (cep telefonları, bilgisayarlar gibi). Bu çevresel "atıklar" insan bedenini maruz kalınan dozla doğru orantılı şekilde etkilemekte ve kişinin kendine özgü genetik ve bedensel özellikleri etkinin oluşmasında belirleyici rol oynamaktadır. Henüz cep telefonları, bilgisayarlar, mikrodalga fırınlar gibi günlük yaşamın önemli parçaları olan aletlerin insan üzerinde olumsuz etkiler gösterdiğine dair kesin bilgiler yoktur. Ancak elbette örnek olarak bundan 10 yıl sonra bu konudaki bilimsel verilerin neler göstereceğini doğru bir şekilde tahmin etmek de güçtür. ________________ Sıvası dökülmüş duvarlara bakıyorum. Saatin arkası tozlanmışta izi çıkmış duvarda. Demek bunca zaman kalmışım burda. Kalmışım ve sevmişim. Sevmişim de söylememişim. Niyetliyim. İsmini yazacağım duvara. Hem kimse tanımaz seni burada. Meryemin orucunu tutacağım, ismini okuyupta bana sorana. Hani isminde yakışır duvara. Önce ateşe düşmüş bir düşümü çiziyorum. Kırmızıyı kullanmadan alevleniyor kelimelerim. Sonra bir beklenti çiziyorm. Bir de inat iliştiriyorum alt tarafa. Adını çizeceğim sırada titriyor ellerim. Kayıyor tırnaklarım adeta. Bi adını çizemiyorum duvara. Umutlarımın yanına. Ne farkeder ki! Sen evvelden çizilmişsin en mahrem duvarıma. śởź βіττі śімđі śύśмά źάмάиı. . . ! ! !

30-11-09, 19:30	#6
Handsome I Am The One ~ Üyelik tarihi: Mar 2008 Mesajlar: 8.889 Konular: 4353 Aldığı Teşekkür : 189 NF Puanı : 94140 NF Seviyesi :	Stresin Üreme Sağlığına Etkisi - Kısırlık Üreme hormonlarını salgılayan hipofiz bezi duygusal değişikliklere ve strese son derece duyarlıdır. Stres adet sikluslarının düzenini bozar. Kısa süren duygusal değişiklikler ve stres geçici problemlere neden olur. Daha uzun süreli stres üreme hormonlarının dengesini bozar , bu durum stresin artmasına neden olur ve bir kısır döngü oluşur. Stres ve Kısırlık Yapılan değişik çalışmalarda stresin gebe kalabilmeyi zorlaştırdığı gösterilmiştir. Kadınlarda depresıon ve anksiyete (kaygı) kalp hastalıkları, yeme bozukluklarına yol açmanın yanında üreme sağlığını da olumsuz etkiler. Stres destek gruplarına katılan kadınlarda gebelik oranlarının arttığı saptanmıştır. Kısırlık tedavisi gören bazı çiftlerin psikolojik olarak etkilenerek strese girdikleri belirlenmiştir. Stres bu tedavilerin başarısını olumsuz etkiler. Bazı çiftler sıkıntı ve kabuslardan yakınır, bu çiftler genellikle kısırlık ve tedavisi hakkında konuşmaktan kaçar. Tedavi sırasında etkilenen çiftlerin doğumdan sonra bebeği benimsemesinde de problemler görülebilir. Durumunuzu ve tedavinizi konu?mak sizi rahatsız ediyorsa bu durumu hekiminizle paylaşın. Hekiminiz sizi rahatlatabilecek önerilerde bulunacaktır. Yaşantınızda sizi strese sokan nedenlerin belirlenmesi stresten kurtulmak için atılacak ilk adımdır. Çalışma yaşamınız ile ilgili problemler, aile bireyleri ile olan problemler, yalnızlık, başarısız olma kaygısı, suçluluk duygusu, fazla rekabet ve cinsel hayatınızdaki problemler strese neden olur. Çoğu zaman kontrol edebileceğiniz ve çözüm bulabileceğiniz sıkıntılar birikerek sizi strese sokar. Kendinize biraz daha fazla zaman ayırmak, zevk aldığınız uğraşlara zaman ayırmak, ılık banıo ve masaj alınabilecek basit önlemlerdir. Streste olduğunuzu fakında mısınız? Günlük hayatın yoğunluğunda gergin ve yorgun hatta mutsuz olmak bir süre sonra yaşantınızın doğal bir parçası haline gelebilir. Birçok çift hekime başvurana dek ne kadar gergin ve stresli olduklarını fark etmezler. Stresten kurtulabilirsiniz; Düzenli beslenme, hafif egzersiz, yeteri kadar dinlenmek ve sizi rahatlatan zevk aldığınız uğraşlara vakit ayırmanız stresin fiziksel bulgularını ve üreme sağlığınıza olan olumsuz etkilerini ortadan kaldırabilir. Depresıon tanısı ile ilaç tedavisi gerektiğinde infertilite tedavisine ara verilmesi ve depresıon tedavisi bittikten sonra yeniden başlanması uygun olur. ________________ Sıvası dökülmüş duvarlara bakıyorum. Saatin arkası tozlanmışta izi çıkmış duvarda. Demek bunca zaman kalmışım burda. Kalmışım ve sevmişim. Sevmişim de söylememişim. Niyetliyim. İsmini yazacağım duvara. Hem kimse tanımaz seni burada. Meryemin orucunu tutacağım, ismini okuyupta bana sorana. Hani isminde yakışır duvara. Önce ateşe düşmüş bir düşümü çiziyorum. Kırmızıyı kullanmadan alevleniyor kelimelerim. Sonra bir beklenti çiziyorm. Bir de inat iliştiriyorum alt tarafa. Adını çizeceğim sırada titriyor ellerim. Kayıyor tırnaklarım adeta. Bi adını çizemiyorum duvara. Umutlarımın yanına. Ne farkeder ki! Sen evvelden çizilmişsin en mahrem duvarıma. śởź βіττі śімđі śύśмά źάмάиı. . . ! ! !

30-11-09, 19:31	#7
Handsome I Am The One ~ Üyelik tarihi: Mar 2008 Mesajlar: 8.889 Konular: 4353 Aldığı Teşekkür : 189 NF Puanı : 94140 NF Seviyesi :	Beslenme Düzeninizin Kısırlıkla İlişkisi Varmı ? - Kısırlık Beslenme Düzeni Gebe kalmayı düşündüğünüz dönemden önceki birkaç ay vücut ağırlığınıza ve beslenmenize dikkat etmelisiniz. Gebelik planlanan dönemden 6 ay öncesinde ideal kilonuza ulaşmak gebe kalmanızı kolaylaştırır. Çok Zayıfsanız; Vücut ağırlığının normalden az olması infertiliteye neden olabilir. Vücuttaki yağ hücreleri birer minıatür hormon fabrikasıdır. Östrojenin (kadınlık hormonunun) 2/3''ü yağ hücrelerinde üretilir. Vücudunuzdaki yağ hücrelerinin sayısı ne kadar fazla ise o kadar fazla östrojen üretilir. Gebelik elde edebilmek için östrojen düzeyinin normal sınırlar içinde olması gerekir. Östrojen düzeyi azaldığında veya çok yükseldiğinde problemler ortaya çıkar. Vücuttaki yağ miktarı %10-15 oranında azaldığında (normal değerin %10-15 altına indiğinde) hormonal denge bozulur ve infertilite ortaya çıkar. Kilo kaybı ve zayıf olmak beyinden yumurtalıklara giden sinıallerin azalmasına neden olur. Bu durum da östrojen üretimi azalır, rahmin iç tabakası gelişmez ve döllenen yumurta rahme tutunamadığı için gebelik gerçekleşmez. Çok zayıf olan kadınlarda infertilite nedenlerinden biri de yumurtlamanın gerçekleşmemesidir. Vücut ağırlığı normalden az olan kadınlara kilo almaları ve kısırlık tedavisine normal vücut ağırlığına eriştikten sonra bağlamaları önerilir. Normal vücut ağırlığına erişen kadınların birçoğu hiçbir tedavi görmeden gebe kalabilir. Şişmanlık ve Kısırlık; Fazla sayıda yağ hücresi östrojen dengesini bozar. Östrojen düzeyinin çok yüksek olması da yumurtlamayı önleyerek kısırlığa neden olabilir. Şişmanlık insülin miktarının artmasına bu da yumurtalıklardan fazla miktarda erkeklik hormonlarının salınmasına neden olur. Bu durum yumurtlamayı engelleyen diğer bir faktördür. Vücut ağırlığı normalden fazla olan kadınların kilo vermesi yumurtlama bozukluklarını düzeltir. Egzersiz ve üreme sağlığı Düzenli ve hafif egzersiz kilonuzu korumanıza ve sağlıklı bir yaşam sürmenize yardımcı olurken ağır egzersizlerin yapılması üreme sağlığını olumsuz etkiler. Maraton koşuları, çok fazla jogging yapılması, fazla aerobik yapmak adet sikluslarının düzenini bozar ve yumurtlamayı engelleyerek kısırlığa neden olabilir. Yürümek, yüzme, tenis, bisiklete binmek, dans etmek ve hafif aerobik en yararlı sporlardır. ________________ Sıvası dökülmüş duvarlara bakıyorum. Saatin arkası tozlanmışta izi çıkmış duvarda. Demek bunca zaman kalmışım burda. Kalmışım ve sevmişim. Sevmişim de söylememişim. Niyetliyim. İsmini yazacağım duvara. Hem kimse tanımaz seni burada. Meryemin orucunu tutacağım, ismini okuyupta bana sorana. Hani isminde yakışır duvara. Önce ateşe düşmüş bir düşümü çiziyorum. Kırmızıyı kullanmadan alevleniyor kelimelerim. Sonra bir beklenti çiziyorm. Bir de inat iliştiriyorum alt tarafa. Adını çizeceğim sırada titriyor ellerim. Kayıyor tırnaklarım adeta. Bi adını çizemiyorum duvara. Umutlarımın yanına. Ne farkeder ki! Sen evvelden çizilmişsin en mahrem duvarıma. śởź βіττі śімđі śύśмά źάмάиı. . . ! ! !

30-11-09, 19:32	#8
Handsome I Am The One ~ Üyelik tarihi: Mar 2008 Mesajlar: 8.889 Konular: 4353 Aldığı Teşekkür : 189 NF Puanı : 94140 NF Seviyesi :	Kısırlık Teşhisinde Uygulanan Testler - Kısırlık Bir yıl boyunca herhangi bir doğum kontrol yöntemi kullanılmamasına rağmen gebeliğin oluşmaması durumunda çiftler doktora başvurmalıdır. Doktorun yönlendirmesiyle bazı laboratuvar tetkikleri yapılabilir. Biruni Laboratuvarı kısırlık tehisinde istenen testler hakkında önemli bilgiler verdi. Spermiyogram 2-7 günlük cinsel perhiz sonrası sperm analizi yapılır. Alınan meni örneği vücut ısısında ve en geç bir saat içerisinde incelenmelidir. Sperm analizinde önce akıcılığı, kokusu, miktarı incelendikten sonra sayısına bakılır. Sağlıklı bir erkekte sperm sayısı 1 mililitrede 20 milyondur. Spermlerin hareketi yumurtayı dölleyebilmesi yani "gebeliğin oluşabilmesi"için önemlidir. Normalde sperm hareketliliği %50-60 kadardır. Spermlerin oval bir başı, boynu ve kuyruğu vardır. Bu şekilde olan spermlerin normal oranı % 60 tır. Geri kalan % 40 oranında ki sperm hücresi çift kuyruklu, çift başlı gibi değişik şekiller gösterebilir. Sperm hücreleri hareket edebilmek için fruktoz adlı bir şekeri yakıt olarak kullanırlar. İdrar ve prostat salgısı tetkikleri Erkeklerde idrar yollarının ve prostat bezinin iltihabi hastalıkları da kısırlık etkeni olabilir. Bu bakımdan idrar ve prostat sıvısı tahlilleri de bir iltihap olup olmadığı yönünden araştırılmalıdır. Hormon tetkikleri Erkekte meni örneğinde sperm sayısı 1 mililitrede 5 milyondan az ise hormon tetkikleri yapılmalıdır. Bunlar testosteron (erkeklik hormonu), FSH (folikül uyarıcı hormon), LH (luteinize edici hormon) ve prolaktin (süt üretimini sağlayan hormon)''dir. Kadınlarda da son üç hormon ve bunlara ek olarak östradiol (kadınlık hormonu), DHEA-S (böbrek üstü bezlerden üretilen hormon) ve progesteron (adet döneminin ikinci yarısında salgılanan hormon)''a bakılmalıdır. Kadınlarda LH düzeyi yumurtlamadan 38 saat önce yükselir, dolayısı ile beklenen yumurtlamadan 24-36 saat önce yapılan testler ile bu yükselme belirlenebilir. Hormon düzeyleri niye ölçülür? Kadınların adetleri düzensiz, az veya yok ise bu hormon düzeyleri ölçülerek bu düzensizliklerin nedeni ve yumurtalıkların durumu hakkında fikir edinilebilir. Yumurtalıkları yeteri kadar çalışmayan ve menopozdaki kadınlarda FSH yüksek ve östrodiol düzeyi düşük bulunur. Erkeklerde de sperm yapımı hormonlarla bağlantılıdır. Testis Biyopsisi Testisten parça alınıp patoloji laboratuarında incelenir. Spermin az olduğu durumlarda testisin fonksiyonunun yeterliliğine bakılır. Şayet menide hiç sperm yoksa ve testis biyopsisinde normal sperm hücreleri varsa meniyi testislerden prostata kadar taşıyan genital kanallarda bir tıkanıklık olduğu düşünülür. Diğer tetkikler Kromozom analizleri, alerjik testler ve radyolojik incelemeler yapılabilir. Adet döneminin 2. veya 3. günü yapılan ultrasonografik inceleme kadının yumurtalık rezervi hakkında bilgi verir. Yine aynı gün kanda yapılan tetkikler ile yumurtalıkların üreme kapasitesi ve üremeyi etkileyen diğer hormonlar değerlendirilir. Histerosalpingografi (HSG, rahim filmi) adlı radyolojik incelemeyle rahim ağzından içeriye verilen boyanın Fallop tüplerinden (yumurtalık kanallarından) geçişi ve rahim içinde gebeliğe engel olabilecek herhangi bir patoloji varlığı araştırılır. ________________ Sıvası dökülmüş duvarlara bakıyorum. Saatin arkası tozlanmışta izi çıkmış duvarda. Demek bunca zaman kalmışım burda. Kalmışım ve sevmişim. Sevmişim de söylememişim. Niyetliyim. İsmini yazacağım duvara. Hem kimse tanımaz seni burada. Meryemin orucunu tutacağım, ismini okuyupta bana sorana. Hani isminde yakışır duvara. Önce ateşe düşmüş bir düşümü çiziyorum. Kırmızıyı kullanmadan alevleniyor kelimelerim. Sonra bir beklenti çiziyorm. Bir de inat iliştiriyorum alt tarafa. Adını çizeceğim sırada titriyor ellerim. Kayıyor tırnaklarım adeta. Bi adını çizemiyorum duvara. Umutlarımın yanına. Ne farkeder ki! Sen evvelden çizilmişsin en mahrem duvarıma. śởź βіττі śімđі śύśмά źάмάиı. . . ! ! !

30-11-09, 19:34	#9
Handsome I Am The One ~ Üyelik tarihi: Mar 2008 Mesajlar: 8.889 Konular: 4353 Aldığı Teşekkür : 189 NF Puanı : 94140 NF Seviyesi :	Adet Düzensizliğinin Kısırlıkla İlişkisi - Kısırlık Adet dönemleri kısa süren kadınların dikkate alması gereken luteal faz yetmezliği (periyodun ikinci döneminin kısa sürmesi) kısırlık sebebi olabiliyor. Normalde 28 günde bir adet görmesi gereken bir kadın, 14. günden sonra (yumurtlama günü) 28 günü tamamlamadan tekrar adet görüyorsa luteal faz yetmezliği durumu ile karşı karşıya demektir. Luteal faz (periyoyodun ikinci dönemi); adet döngüsünde yumurtlama olduktan sonra diğer adetin başlamasına kadar geçen süredir. Adetin ikinci döneminin kısa sürmesi sık görülen, zor farkedilen fakat tedavisi kolay bir durumdur. Rahimin içini döşeyen dokunun doğru zamanda doğru yerde olmaması halidir. Bebeğin rahime yerleşmesi, rahimin içini döşeyen dokunun zamanlaması ile çok ilgili olduğu için yumurtlama zamanından sonraki döneminin kısalığı gebeliğin gerçekleşmesi ve devamlılığını sürdürmesini etkileyebilir. İdeal bir adet döngüsünde vücut adet kanaması başlamadan birkaç gün önce FSH (Follikül uyarıcı hormon) salgılamaya başlar. Bunun sonucu yumurta taşıyan follikül denilen kistler büyümeye başlar. Follikül yeterli olgunluğa ulaştıktan sonra LH ( Luteinize Hormon) salınımı başlar. Bu hormonla follikül çatlar ve içindeki yumurta tüplere doğru atılır. Çatlamadan sonra follikül yeniden daha yoğun bir sıvı ile dolar. Oluşan korpus luteum adındaki yapı adet döngüsünün ikinci yarısından itibaren progesteron hormonunun salgılanmasından sorumludur. Artmış progesteron seviyeleri rahimin içini döşeyen dokunun kalınlaşmasını ve damarlanmasını artırarak rahimi embriyonun tutunması için uygun hale getirir. Progesteron adet kanamasının erken başlamasını da önler. Normal bir adet döngüsünde korpus luteum ortalama 12 gün süreyle progesteron salgılar. Luteal Faz Yetmezliği?nde normal adet döngüsü birkaç yönden bozulabilir. Zayıf follikül gelişimi, korpus luteumun erken sonlanması, rahimin içini döşeyen dokunun progesterona uygun yanıt vermemesi luteal faz yetmezliğinin sebepleri arasında olabilir. Luteal fazda vücut ısısının artışından progesteron sorumludur. Vücut ısısını takip eden hastalar vücut ısısının 12 gün süreyle yüksek kalmadığını farketmektedirler. Ayrıca bir sonraki adet döneminde adet kanamaları yumurtlama olduktan sonraki 12-14 günden daha önce olduğu farkedilebilir. Luteal Faz Yetmezliğinden şüphelenildiğinde kan progesteron seviyesine yumurtlamadan yedi 7 gün sonra bakılır. Progesteron seviyeleri az olduğunda, tedavi genellikle dışarıdan progesteron takviyesi vermek şeklinde olmaktadır. Bununla birlikte, yetersiz folikül gelişimi de düşük progesteron seviyesine neden olabilir. Adetin ortasında follikülün boyutunu ultrason ile ölçmek ayrıca kan hormon seviyelerine bakmak gerekmektedir. Eğer folikül gelişimi normal ise, luteal fazda porogesteron desteği verilir. Eğer folikül gelişimi yetersiz ise, yumurtalıkları uyarıcı ilaçlar vermek gerekebilir. Bu sayede folikül gelişimi sağlanmakta ve daha kaliteli yumurta oluşabilmektedir. TANI İÇİN YAPILAN TETKİKLER; Genellikle, teşhiste kan progesteron seviyesi, luteal faz uzunluğu ve ultrasonografik takip yeterli olabilmekte iken daha uzun süren hastalarda endometrial biopsi gerekebilmektedir. Normalde endometrial biopsiyi bir sonraki adetten bir iki gün önce almak gerekmektedir. Ayrıca bu adet döneminde hastanın hamile olmadığının tespit edilmesi de gerekmektedir. İşlem sırasında ufak bir miktarda rahim içindeki doku patolojik inceleme için alınmaktadır. Doku seviyesinde incelendiği için, elde edilen bilgi çok önemlidir. Patalog, adetin o günü ile doku gelişiminin uygun olup olmadığını inceler. Eğer uygun ise, rahimin iç dokusunun siklus ile uyumlu olduğu belirlenir. Eğer iki günden fazla uygunsuzluk varsa, doku uyumlu değil denir. Luteal faz yetmezliği sık görülen bir durum olup tanı konması oldukça kolaydır. Ayrıca, doğru tedaviye hemen cevap vermektedir. Dolayısıyla, bu işlemde en önemli nokta, gerçek nedenin belirlenmesi ve uygun tedavisinin planlanmasıdır. ________________ Sıvası dökülmüş duvarlara bakıyorum. Saatin arkası tozlanmışta izi çıkmış duvarda. Demek bunca zaman kalmışım burda. Kalmışım ve sevmişim. Sevmişim de söylememişim. Niyetliyim. İsmini yazacağım duvara. Hem kimse tanımaz seni burada. Meryemin orucunu tutacağım, ismini okuyupta bana sorana. Hani isminde yakışır duvara. Önce ateşe düşmüş bir düşümü çiziyorum. Kırmızıyı kullanmadan alevleniyor kelimelerim. Sonra bir beklenti çiziyorm. Bir de inat iliştiriyorum alt tarafa. Adını çizeceğim sırada titriyor ellerim. Kayıyor tırnaklarım adeta. Bi adını çizemiyorum duvara. Umutlarımın yanına. Ne farkeder ki! Sen evvelden çizilmişsin en mahrem duvarıma. śởź βіττі śімđі śύśмά źάмάиı. . . ! ! !

30-11-09, 19:35	#10
Handsome I Am The One ~ Üyelik tarihi: Mar 2008 Mesajlar: 8.889 Konular: 4353 Aldığı Teşekkür : 189 NF Puanı : 94140 NF Seviyesi :	Sık Boşalmak ve Kısırlık - Kısırlık Kadınların yumurtalıklarında yumurta, erkeklerin testislerinde sperm hücreleri üretilir. İnsanların üremesi, erkek spermlerinin kadın yumurtasını döllemesi ile olur. Kadınlar ayda bir yumurta yumurtlarken, erkek boşaldığı zaman çıkan meninin içinde bir çok sperm hücresi bulunur. Testislerde sperm üretimi süreklidir. Erkek masturbasyon veya eşli cinsel etkinlikler yoluyla yeterince sık boşalmadığı zaman, gece boşalması ile bu spermler kendiliğinden dışarı atılır. Erkeklerin kısırlığı, sperm hücrelerinin üretiminde, yapısında, hareketliliğinde veya sayısında eksiklik sonucu olur. Bu yapısal bir durumdur, erkeğin boşalma sayısıyla ya da sıklığıyla ilgisi yoktur. ________________ Sıvası dökülmüş duvarlara bakıyorum. Saatin arkası tozlanmışta izi çıkmış duvarda. Demek bunca zaman kalmışım burda. Kalmışım ve sevmişim. Sevmişim de söylememişim. Niyetliyim. İsmini yazacağım duvara. Hem kimse tanımaz seni burada. Meryemin orucunu tutacağım, ismini okuyupta bana sorana. Hani isminde yakışır duvara. Önce ateşe düşmüş bir düşümü çiziyorum. Kırmızıyı kullanmadan alevleniyor kelimelerim. Sonra bir beklenti çiziyorm. Bir de inat iliştiriyorum alt tarafa. Adını çizeceğim sırada titriyor ellerim. Kayıyor tırnaklarım adeta. Bi adını çizemiyorum duvara. Umutlarımın yanına. Ne farkeder ki! Sen evvelden çizilmişsin en mahrem duvarıma. śởź βіττі śімđі śύśмά źάмάиı. . . ! ! !

Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir)

Seçenekler
Yazdırılabilir şekli göster Sayfayı E-Mail olarak gönder
Stil
Normal Hybrid-Şeklinde gösterime geç Ağaç şeklinde gösterime geç

Benzer Konular
Konu	Konuyu Başlatan	Forum	Cevaplar	Son Mesaj
Kısırlık Tarihe Mi Karışıyor?	Şirine	Flash Haberler	0	26-01-09 11:00
Açıklanamayan kısırlık tarihe karışıyor	NFCİNİ	Genel Konular	0	11-01-09 21:30
Sigara kısırlık yapıyor	Şirine	Flash Haberler	0	11-12-08 10:22
'Kısırlık çözümsüz değil'	Handsome	Gündemdeki Haberler	0	18-09-08 09:11
kısırlık kısırlar	GirL	Üroloji (Bevliye)	0	04-07-08 22:34

Etiketlenen Kullanıcılar
Input each user name separated by a comma, like so: User1,User2,User3.